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Tarifa privada por servicio (PFFS)

Los planes privados de pago por servicio (PFFS) son perfectos para aquellos que solo quieren pagar por la cobertura que necesitan. Como su nombre lo indica, solo paga por los servicios médicos a medida que los usa.

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¿Cómo funcionan los planes PFFS?

Los planes privados de pago por servicio (PFFS) son una forma flexible y asequible de Medicare Advantage. En lugar de depender de una red de proveedores y pagos constantes de mes a mes, usted elige médicos que aceptan el plan y pagan por los servicios y el equipo que utiliza.

Costo

Un plan privado de pago por servicio (PFFS) de Medicare le permite pagar según sea necesario. Como resultado, solo debe pagar el copago o coseguro del plan cuando recibe atención. Con los planes HMO o PPO, su prima mensual representaría este costo.

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El costo de las tarifas de copago y coseguro depende del plan, el servicio que se utiliza y el proveedor de atención médica. Además, a diferencia de los planes HMO y PPO, no existe una red preferida, lo que significa que el precio de la cobertura variará entre los proveedores de atención médica individuales.

Cobertura y Beneficios

Los planes PFFS ofrecen las mejores opciones generales de proveedores de atención médica, dentro o fuera de la red, y cuentan con todos los beneficios de Medicare Advantage. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados; si no es así, tiene la opción de agregar la Parte D de Medicare a su plan, a diferencia de HMO y PPO. Su elección de plan depende, por supuesto, de sus necesidades y preferencias personales.

PFFS frente a HMO frente a PPO

Los planes Organización de proveedores preferidos (PPO), Organización para el mantenimiento de la salud (HMO) y Privado de pago por servicio (PFFS) de Medicare Advantage cuentan con los beneficios de Medicare Advantage. Sin embargo, el método de pago y la forma en que recibe esta atención varían entre cada plan.

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HMO

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Si prefiere tener la consistencia de un médico de atención primaria que lo deriva a los especialistas y recetas que necesita, un plan HMO puede ser lo mejor para usted. Este plan tiene las opciones de cobertura más pequeñas, pero el costo más bajo de los tres.

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OPP

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Si prefiere tener acceso a médicos fuera de la red, entonces una PPO puede ser más adecuada para usted. Este plan funcionará bien para usted si viaja y desea una atención menos costosa con más regularidad.

 

PFFS

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Los planes PFFS ofrecen las mejores opciones generales de proveedores de atención médica, dentro o fuera de la red. La mayoría de los planes incluyen cobertura de medicamentos recetados; si no es así, tiene la opción de agregar la Parte D de Medicare a su plan, a diferencia de HMO y PPO. Su elección de plan depende, por supuesto, de sus necesidades y preferencias personales.

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