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Medicare Original frente a Medicare Advantage
Resumen
Medicare Original es ofrecido por el gobierno federal y brinda cobertura de gastos médicos generales y de hospital. Medicare Advantage es ofrecido por aseguradoras privadas y es una alternativa "todo en uno" a Original Medicare que cubre más servicios y costos.
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¿Cuál es el adecuado para usted? Estas son las diferencias clave entre cada plan para ayudarlo a comparar mejor las opciones:
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La mayorÃa de los programas Medicare Advantage ofrecen cobertura completa de medicamentos recetados, mientras que Original Medicare solo incluye cobertura limitada de medicamentos recetados en ciertas situaciones. Si la cobertura de medicamentos recetados es una prioridad para usted, Medicare Advantage puede ser su mejor opción.
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Ambos planes le permiten elegir cualquier médico que acepte su cobertura de Medicare. Sin embargo, algunos planes Medicare Advantage tienen una red especÃfica para que usted busque cobertura, lo que reduce el costo total del plan. Medicare Advantage tiene múltiples planes para elegir si no desea estar limitado a una red.
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Medicare Advantage brinda cobertura adicional, como atención dental, de la vista y auditiva, que Medicare Original por sà solo no brinda.
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Tanto Medicare Advantage como Medicare Original tienen deducibles y tarifas de copago/coseguro. Ambos planes también requieren que pague su deducible de la Parte A y B (a menos que sea elegible para la Parte A sin prima).
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Bajo Medicare Advantage, tendrá un lÃmite máximo anual de gastos de bolsillo. Esto significa que solo se le pedirá que cubra una cantidad limitada de los gastos de bolsillo; una vez que haya pagado hasta cierto punto, su plan pagará el resto. Medicare Original no tiene esta caracterÃstica.
Comparación
Medicare original
Ventaja de Medicare
Quién ofrece la cobertura
Gobierno federal
CompañÃas de Seguros Privados
Lo que cubre
Medicare Original incluye la Parte A y la Parte B.
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Parte A:
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Atención de pacientes internados en hospitales y centros de enfermerÃa especializada
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Cuidado de hospicio y algunos cuidados de salud en el hogar
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Parte B:
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Visitas al médico
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Servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios
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Equipo médico duradero
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Algunos cuidados de salud preventivos
Medicare Advantage
combina toda su cobertura en un solo plan y, a menudo, incluye cobertura de medicamentos recetados.
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Los planes también pueden ofrecer
beneficios adicionales que Medicare Original no cubre, como:
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Cuidado de la vista, audición y dental
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membresÃas de gimnasio
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Programas de manejo de enfermedades
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Acceso 24/7 a profesionales de la salud
Que cuesta
La Parte A es gratuita para la mayorÃa de las personas.
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La prima mensual estándar para los afiliados a la Parte B de Medicare es de $170,10 en 2022, un aumento de $21,60 desde 2021.
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Medicare también cobra deducibles, copagos y coseguros.
Cada plan Medicare Advantage establece
su propia prima, además de su prima de la Parte B.
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Los planes tienen copagos y coseguros predecibles.
LÃmite anual de gastos de bolsillo
No.
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En términos generales, la Parte B cubre alrededor del 80 por ciento de los costos de atención médica de una persona,
dejándolos para cubrir el 20 por ciento restante de su bolsillo.
SÃ.
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Los planes Medicare Advantage establecen un desembolso máximo para ayudarlo a predecir cuánto tendrá que pagar por los servicios de atención médica cada año. El lÃmite depende del plan pero no puede ser mayor
de $8,700 en 2022.