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Medicare Advantage

Ventaja de Medicare
Parte C

Medicare Advantage, o Parte C, es distinto de Medicare Original y lo ofrecen compañías de seguros privadas. Esto significa que tiene la opción de optar por esta cobertura además de Medicare Original. Un plan Advantage incluye (pero no se limita a):

  • Todos los Beneficios de Medicare Original

  • Atención a largo plazo y de custodia no disponible bajo Medicare Original

  • Atención dental, de la vista y auditiva

Los medicamentos recetados a menudo están cubiertos por los planes de la Parte C. Debido a que Medicare Advantage se ofrece de forma privada, esta disponibilidad puede cambiar según su ubicación. Si su plan no cubre recetas, también tiene la opción de agregar un plan de cobertura de medicamentos de la Parte D.

Coverage

Cobertura

Medicare Advantage brinda cobertura adicional a Original Medicare. Debido a que los proveedores individuales lo ofrecen, sus opciones de cobertura pueden cambiar según el plan que elija y su ubicación. Es muy probable que tenga cobertura para: 

  • Atención dental, de la vista y auditiva de rutina, incluidas limpiezas, dentaduras postizas, anteojos y audífonos

  • Visita al médico (la cobertura dentro de la red o fuera de la red depende del proveedor)

  • Servicios de salud mental para pacientes hospitalizados y ambulatorios

  • Equipo médico como andadores, sillas de ducha, etc.

Otros beneficios dependen del plan y el proveedor que elija. Estos beneficios pueden incluir:

 

  • Terapia física y ocupacional

  • Patología del habla y del lenguaje

  • Fitness, incluyendo clases de ejercicio

  • Limpieza interna

  • Consejería para cuidadores

Eligibility

Elegibilidad

Por lo general, puede inscribirse en uno de estos planes Medicare Advantage:

Si todo esto aplica:

  • Vive en el área de servicio del plan al que desea inscribirse. El plan puede darle más información sobre su área de servicio. Si vive en otro estado durante parte del año, pregunte si el plan lo cubrirá allí.

  • Tiene Medicare Parte A y Parte B.

  • Es ciudadano de los EE. UU. o está legalmente presente en los EE. UU.

Cost

Costo

Costo de la Parte C

Medicare Advantage, o Medicare Parte C, es una opción de cobertura alternativa a Original Medicare que brinda opciones de cobertura adicionales. Su costo depende en gran medida del proveedor que elijas. 
 

Los factores que puede considerar para estimar los costos son:
 

  • La Prima Mensual del Plan

  • El Deducible Anual del Plan

  • Los copagos/coseguros del plan

  • El límite del plan en los gastos de bolsillo

Apply

Aplicar

Solicitar Medicare no tiene que ser un proceso difícil. Si ha estado recibiendo beneficios por discapacidad durante dos años o más, independientemente de su edad, automáticamente recibirá cobertura de Medicare. También es elegible automáticamente si sufre de enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) o recibe beneficios de la Junta de Retiro Ferroviario (RRB).

Puede comenzar el proceso de solicitud de las Partes A y B tres meses antes de cumplir 65 años. Si presenta la solicitud 3 meses después de cumplir 65 años, es posible que reciba cargos por pagos atrasados de por vida. Por estas razones, recomendamos presentar la solicitud lo antes posible para evitar interrupciones en la cobertura y costos adicionales.

Esta multa por pago tardío también se aplicará si retrasa su solicitud de cobertura de medicamentos recetados de Medigap y/o de la Parte D. También puede solicitar Medicare Advantage durante cualquier período de inscripción abierta sin cargos adicionales.

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