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Ventaja de Medicare

Medicare Advantage, a veces denominado Plan C de Medicare, es una alternativa a Medicare Original (Partes A y B). Brinda beneficios y cobertura adicionales que Medicare Original por sí solo no brinda.

comparaciones

Ventaja de Medicare
contra
Medicare original

Medicare Advantage es una solución "todo en uno" para Medicare Original. Solo bajo Medicare Original, el equipo médico y los servicios tales como dentales, de la vista y auditivos no están cubiertos. Medicare Advantage, por otro lado, incluye toda la cobertura de Medicare Original con muchos beneficios adicionales también.

Ventaja de Medicare
contra
Seguro Suplementario Medigap

Hay ciertos costos de atención médica que no están cubiertos por Original Medicare, como los copagos y coseguros de bolsillo. Los planes Medigap están destinados a complementar estos costos.

Medicare Advantage, por otro lado, brinda beneficios adicionales en lugar de cobertura de costos para Medicare Original. Medicare Advantage, por ejemplo, cubrirá el costo de los audífonos, pero no los copagos de la Parte B. Medigap, por otro lado, cubrirá los copagos de la Parte B pero no los audífonos.

Opciones de planes

Planes de Necesidades Especiales
(SNP)

  • Planes adaptados a las necesidades de su grupo

  • Requiere atención dentro de la red a menos que sea para emergencias o diálisis fuera del área

  • Ofrece cobertura completa de medicamentos recetados

  • La mayoría requiere un médico de atención primaria.

  • Verifique los requisitos de membresía limitada

Organización de proveedores preferidos (PPO)

  • Permite visitas fuera de la red

  • La mayoría cubre medicamentos recetados

  • No se requiere médico de atención primaria

  • No requiere referencias de especialistas.

Existen 5 variaciones comunes de los planes Medicare Advantage, cada una de las cuales cubre sus propias necesidades médicas y de atención médica necesarias. Estos planes son:

Organización para el mantenimiento de la salud (HMO)

  • Atención dentro de la red excepto para visitas de emergencia, atención de urgencia fuera del área o diálisis fuera del área

  • La mayoría cubre medicamentos recetados

  • La mayoría requiere la derivación de un médico de atención primaria y un especialista.

Pago por servicio privado
(PFFS)

  • Permite la atención fuera de la red por parte de quienes aceptan los términos del plan

  • La cobertura de medicamentos recetados depende del proveedor

  • No requiere un médico de atención primaria

  • No requiere referencias de especialistas.

Préstamos de cuenta de ahorros médicos de Medicare
(Préstamos MSA)

Los préstamos de la cuenta de ahorros médicos de Medicare (MSA) son planes de ahorro que permiten a los beneficiarios de Medicare elegir sus proveedores y servicios de atención médica. Son geniales para aquellos que quieren tranquilidad sobre sus gastos de bolsillo.

Los Préstamos de la Cuenta de Ahorros Médicos de Medicare (MSA) se utilizan para cubrir sus gastos de bolsillo. En su mayor parte, entonces, proporciona una cobertura de costos más que una cobertura adicional de servicios de atención médica. Sin embargo, destina dinero a ciertas formas de atención médica que no están disponibles solo con Original Medicare. Estos beneficios incluyen:

  • Dental

  • Visión

  • Audiencia

  • Cuidado a largo plazo

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